血圧

はじめに 高血圧診療において、私たちは長い間「点」の評価、あるいはせいぜい「平均」という「面」の評価に頼ってきました。しかし、診察室での一過性の血圧や、数日間の平均値だけでは、患者さんの脳内で刻一刻と進行する微細な損傷を完全に見抜くことはで...

はじめに 立ち上がった瞬間に意識が遠のく、あるいは慢性的な疲労感に悩まされる患者の背後には、しばしば起立性低血圧（Orthostatic Hypotension；OH）という病態が潜んでいます。60歳以上の成人の20%以上に、、長期ケア施設...

はじめに 高血圧という診断を下されたその瞬間、多くの患者さんは「これから一生薬を飲み続けなければならないのか」という不安や、自身の健康に対する一種の敗北感を抱くかもしれません。しかし、2026年にJAMA Network Open誌で発表さ...

はじめに 日本における高血圧は、心血管疾患の最大の危険因子であり、公衆衛生上の喫緊の課題です。生活習慣の改善が高血圧予防に寄与することは広く知られていますが、では、どの因子を優先的に是正すれば、人口全体として最も効率的に高血圧を減らすことが...

はじめに 現代医療において、高血圧は依然として最大級の公衆衛生上の課題です。米国では成人女性の43.9%、男性の49.5%が罹患しており、その対策は急務となっています。中でも、複数の薬剤を投与しても目標血圧に到達しない「治療抵抗性高血圧」は...

はじめに 高血圧症は、世界中で数億人の健康を静かに、しかし確実に蝕む最大の心血管リスクファクターです。長きにわたり、高血圧治療の基本方針は「単一の薬剤から開始し、効果が不十分であれば用量を最大まで増やす、あるいは他の薬剤を追加する」というス...

序論：血圧測定という「聖域」への再考 現代の臨床医学において、血圧測定ほど普遍的でありながら、同時にその手順が形骸化している手技はないかもしれません。世界中で約14億人が高血圧を抱えており、そのうち適切に管理されているのはわずか5人に1人と...

はじめに 本稿では、2025年の最新エビデンスに基づく「超高齢者（80歳以上）における高血圧管理」のパラダイムシフトについて、学術的背景から分子生物学的メカニズム、そして臨床現場での実践的なアプローチまでを統合的に解説します。 血管老化の生...

はじめに 高血圧という疾患は、現代社会における心血管疾患の最大の危険因子であり、その管理は公衆衛生上の最優先課題です。米国では成人の約50パーセントが高血圧に罹患していますが、薬物療法を受けている患者の中で、目標値である 130/80 mm...

はじめに 血圧の平均値が正常であれば、私たちの脳は安全だと言い切れるのでしょうか。この問いに対し、東北医科薬科大学の佐藤倫広講師らによる最新の研究は、極めて示唆に富む、そして警鐘を鳴らす回答を提示しています。本研究は、日本の国民健康保険のリ...