血圧

はじめに 日々の臨床や健康管理において、診察室血圧や朝晩の家庭血圧が正常値であれば安心であると捉えがちです。しかし、私たちが深く眠りについている夜間に、心臓を静かに蝕む高血圧が潜んでいるとしたらどうでしょうか。夜間高血圧が心血管イベントや心...

はじめに 高血圧治療は、現代医療において最もありふれた、そして最も成功を収めている介入手段の一つです。しかし、医療の進歩がもたらした長寿社会の最前線である75歳以上の後期高齢者、さらには85歳以上の超高齢者において、どの降圧薬を最初に選択す...

高血圧治療における神経解剖学的障壁と新たな希望 現代の循環器内科において、薬剤抵抗性高血圧への挑戦は終わることのないテーマです。カテーテルによる腎デナベーション（renal denervation；RDN）は、低侵襲な自律神経変容療法として...

はじめに 高血圧治療における最大の関心事は、長らく「どの数値まで下げるべきか」という到達点にありました。しかし、2026年に発表されたSTEP試験の最新知見は、私たちの視座を劇的に転換させます。血圧管理の真髄は、単なる到達点（Destina...

はじめに 高血圧診療において、私たちは長い間「点」の評価、あるいはせいぜい「平均」という「面」の評価に頼ってきました。しかし、診察室での一過性の血圧や、数日間の平均値だけでは、患者さんの脳内で刻一刻と進行する微細な損傷を完全に見抜くことはで...

はじめに 立ち上がった瞬間に意識が遠のく、あるいは慢性的な疲労感に悩まされる患者の背後には、しばしば起立性低血圧（Orthostatic Hypotension；OH）という病態が潜んでいます。60歳以上の成人の20%以上に、、長期ケア施設...

はじめに 高血圧という診断を下されたその瞬間、多くの患者さんは「これから一生薬を飲み続けなければならないのか」という不安や、自身の健康に対する一種の敗北感を抱くかもしれません。しかし、2026年にJAMA Network Open誌で発表さ...

はじめに 日本における高血圧は、心血管疾患の最大の危険因子であり、公衆衛生上の喫緊の課題です。生活習慣の改善が高血圧予防に寄与することは広く知られていますが、では、どの因子を優先的に是正すれば、人口全体として最も効率的に高血圧を減らすことが...

はじめに 現代医療において、高血圧は依然として最大級の公衆衛生上の課題です。米国では成人女性の43.9%、男性の49.5%が罹患しており、その対策は急務となっています。中でも、複数の薬剤を投与しても目標血圧に到達しない「治療抵抗性高血圧」は...

はじめに 高血圧症は、世界中で数億人の健康を静かに、しかし確実に蝕む最大の心血管リスクファクターです。長きにわたり、高血圧治療の基本方針は「単一の薬剤から開始し、効果が不十分であれば用量を最大まで増やす、あるいは他の薬剤を追加する」というス...