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脂質代謝軌跡の男女差:中国人8万人超のデータ 

はじめに 血中脂質は、心血管疾患の主要な危険因子であり、その管理は世界の公衆衛生における最優先事項の一つです。しかし、20歳から85歳という長い人生の過程で、私たちの脂質レベルがどのように「自然な変化」を辿るのか、その連続的な軌跡はこれまで...
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新しいコレステロール治療薬「ベムペド酸」

はじめに 脂質管理の歴史において、HMG-CoA還元酵素阻害薬、いわゆるスタチンの登場は心血管疾患予防のパラダイムを劇的に変えました。しかし、臨床の現場では依然として「スタチン不耐容」という高い壁が立ちはだかっています。患者の7%から29%...
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スタチン服用後の筋症状:真にスタチンが原因であるのは15人に1人以下

はじめに スタチン製剤と筋肉痛を巡る長きにわたる論争に、ついに終止符が打たれました。オックスフォード大学を中心とするコレステロール治療試験に関する共同研究(Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Col...
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若年女性の胸痛「特発性冠動脈解離 SCAD」

はじめに 心筋梗塞といえば、長年の不摂生が招く動脈硬化、あるいは高齢男性の病気というイメージが一般的ではないでしょうか。しかし、その常識の裏側で、リスク因子をほとんど持たない若く健康な女性を突如として襲う、別のメカニズムが存在します。それが...
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冠微小血管機能障害と心室性期外収縮

はじめに 従来の虚血性心疾患の理解は、主に太い冠動脈の閉塞や狭窄、すなわち「アテローム性動脈硬化」に焦点を当ててきました。しかし、冠動脈に目立った狭窄がないにもかかわらず、狭心症や心筋虚血の症状を呈する患者(INOCA:Ischemia w...
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生活環境病2025 文明のパラドックス:利便性の追求が健康の三本柱を蝕む構造的危機

商業環境による食欲の支配:食事の危機 現代社会における食事の危機は、個人の嗜好の問題ではなく、商業的な戦略と生物学的な脆弱性の衝突によって生じています。 ハイパーパラタビリティ(hyperpalatability)による脳の操作 超加工食品...
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高血圧患者における高い安静時心拍数と交感神経過活動

序論 高血圧は多因子的な病態であり、血管・腎・代謝系の異常が相互に絡み合って進展します。その中でも交感神経系の過活動は長らく注目されてきました。今回のレビュー論文は、安静時心拍数(resting heart rate: RHR)を交感神経過...
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「老害」とは?その定義と性差

老害とは? 「老害」という言葉は日常的によく使われますが、学術的に厳密な定義を持つ専門用語ではありません。むしろ日本社会で生まれた俗語・社会文化的概念であり、高齢者が周囲に悪影響を及ぼす言動や態度を批判的に指す表現です。 一般的な定義  「...
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SGLT2阻害薬と動脈硬化

はじめに:糖尿病薬が心血管治療の主役に躍り出る 近年、SGLT2阻害薬(SGLT2i)は、単なる血糖降下薬という枠を超えて、心血管保護薬としての地位を確立しつつあります。もともとは2型糖尿病(T2DM)の治療薬として開発されたこの薬剤群が、...
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LDLコレステロールはどこまで下げてよいのか?

はじめに 「LDLコレステロールは低ければ低いほど良い」。この命題は、ここ数十年の心血管病予防の根幹をなしてきました。しかし、LDL-C(Low-Density Lipoprotein Cholesterol)を極端に下げたとき、果たしてそ...