心拍/不整脈

序論：最大心拍数という「生理学的上限」 最大心拍数（Maximal Heart Rate, MHR）は、心拍がどこまで上がるかという「心臓の生理的限界」を示す指標であり、運動強度の設定・心肺フィットネス評価・リスク管理の基盤をなすパラメータ...

序論：アブレーション後の最大の課題 心房細動（AF）は世界で最も多い持続性不整脈であり、脳卒中、心不全、全死亡率を高めることが知られています。カテーテルアブレーションは有効なリズムコントロール手段として確立していますが、その後の再発は依然と...

背景と研究の意義 心理的ストレスが冠動脈疾患（CAD）の発症・増悪に深く関わることは広く知られています。特に、精神的ストレス誘発心筋虚血（MSIMI）は、CAD患者の心血管死や非致死的心筋梗塞のリスクを有意に高めると報告されています。従来、...

序論 競技アスリートの心臓は、強度の高いトレーニングによって電気的・構造的・機能的な適応を示します。その結果、心電図（ECG）にはしばしば非アスリートには見られない特徴的な変化が出現します。洞性徐脈や房室伝導遅延、T波陰転といった所見は、病...

はじめに 有人宇宙探査は、かつて国家主導の壮大なプロジェクトでしたが、近年は民間企業の参入により新たな局面を迎えています。月面滞在や火星探査といった長期宇宙滞在が現実味を帯びるなかで、最も大きな課題の一つが人体への影響です。特に心血管系は重...

序論 近年、肥満症に対する薬物治療は急速に普及しており、その中心的役割を果たしているのがGLP-1受容体作動薬や、さらに進化した二重作動薬であるチルゼパチドです。チルゼパチドは、GLP-1（glucagon-like peptide-1）と...

序論：GLP-1受容体作動薬の二面性 グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）は、2型糖尿病や肥満の治療において大きな進歩をもたらしてきました。臨床試験では、主要心血管イベントを14%減少させ、全死亡率を12%低下させること...

序論 洞不全症候群（sick sinus syndrome, SSS）は高齢者を中心にみられる徐脈性不整脈であり、疲労、めまい、呼吸困難、失神といった症状を呈します。第一選択の治療は恒久的ペースメーカー植込みであり、生命予後や失神予防におい...

序論 心臓の拍動は生涯に20億回以上繰り返され、その律動を支えるのが洞房結節（sinoatrial node: SAN）です。しかし、加齢とともにこの主要なペースメーカーの機能は低下し、洞不全症候群（sinus node dysfuncti...

序論 洞不全症候群（Sick Sinus Syndrome, SSS）は洞結節の機能不全により発症する重篤な不整脈です。洞性徐脈や洞停止、発作性心房細動など多彩な臨床像を呈し、重症例では失神や突然死のリスクを伴います。発症の中心は加齢に伴う...