心拍/不整脈

はじめに 心臓は一定のリズムを刻んでいるようでいて、健康な状態であれば常に微細にその間隔を変化させています。この心拍間隔の変動は心拍変動（HRV）として知られ、心臓を制御する自律神経機能の健全さを示す指標として長年用いられてきました。しかし...

あなたの心拍変動の高さは本当に健康の証拠でしょうか スマートウォッチやウェアラブルデバイスの普及に伴い、心拍変動（ heart rate variability；HRV）という言葉は日常的な健康管理指標として広く浸透しました。一般に、心拍の...

はじめに：身近になった自律神経計測の影に潜む危機 心電図や脈波を手軽に測定できる機器の普及に伴い、一部の民間ヘルスケア機器や自費診療の簡易検査、健康管理アプリなどにおいて「自律神経バランス」や「ストレス度」を数値化して提示するサービスを目に...

はじめに：日常臨床の常識に対する問い直し 心房細動の診療において、脳梗塞の予防は常に中心的な課題です。カテーテルアブレーション技術の向上に伴い、洞調律を長期間維持できる患者さんは確実に増加しています。しかし、臨床現場では長年にわたり大きなジ...

はじめに 飽食の時代を迎えた現代社会において、肥満は単なる体型の変化にとどまらず、生命を脅かす数々の循環器疾患の温床となっています。世界中で約25億人が肥満に直面している現在、臨床の現場で特に注目を集めているのが、心房細動をはじめとする不整...

はじめに 日々の臨床において、心房細動は主に心房の疾患として捉えられ、その管理は脳梗塞予防と心不全管理に主眼が置かれがちです。しかし、臨床データの奥底には、ある厳然たる事実が隠されています。心房細動患者における最大の死因は、実は心臓突然死な...

はじめに 持久系トレーニングがもたらす心臓の生理的適応、いわゆるスポーツ心臓は、長らく健康と強靭さの象徴とされてきました。しかし、その輝かしい適応の裏側で、アスリートは一般人口よりも高い頻度で心房細動（AF）という不整脈の脅威にさらされてい...

はじめに 心電図検査で「完全右脚ブロック」という診断名を目にしたとき、多くの臨床家や知識層はそれを「臨床的に意義のない正常変異」あるいは「良性の予後を辿る所見」と片付けてきたのではないでしょうか。しかし、2026年に発表された最新の研究は、...

はじめに 日常的な健康診断や臨床現場での心電図検査において、「右脚ブロック」という所見は決して珍しいものではありません。右脚ブロックは、ヒス・プルキンエ系における正常な電気的活動が遮断され、右心室の脱分極が遅延する心室内伝導障害です。正常に...

はじめに 右脚ブロックは、心電図検査において人口の0.2%から1.3%に見られる伝導異常です。米国心臓協会（AHA）などの基準では、QRS時間が120ミリ秒を超え、V1やV2誘導で二次性のR波が生じ、I、V5、V6誘導で幅広くスラーを伴うS...