心臓血管

睡眠は、人間の基本的な要素であり、心血管疾患（CVD）のリスクに大きな影響を与えることが明らかになってきました。2022年、アメリカ心臓協会（AHA）は「Life’s Essential 8」に睡眠時間を加え、成人が1日7～9時間の睡眠を目指すことを正式に推奨しました。

高血圧診療において、「座位血圧」が最も重要な評価項目とされてきた。しかし、近年「体位変化に伴う血圧変動」への関心が高まり、特に夜間や臥位（supine）での血圧上昇が、心血管リスクを独立して予測するということを示唆した論文。

突然不整脈死症候群（SADS）は、剖検で心構造異常が認められないにもかかわらず、致死的不整脈によって引き起こされる突然死を指します。特に、18〜39歳の若年成人における院外心停止（OHCA）は、世界的に重要な公衆衛生問題とされています。

競技アスリートの心血管異常は、突然の心停止や心臓死のリスクを高める。AHA、ACCによる最新の科学的声明に基づき、競技アスリートの心血管リスク評価を解説します。 共有意思決定（Shared Decision Making, SDM）

重度の大動脈弁狭窄症（AS）は、放置すれば確実に進行し、左室機能の低下、心不全、さらには突然死のリスクを伴う疾患である。これまで無症候性AS患者には症状が出現するまでの臨床監視（clinical surveillance: CS）が主流であった。しかし、、、

動脈硬化性心血管疾患ASCVDは、依然として主要な死亡原因の一つであり、その管理の中核にはLDLコレステロールの厳格な低下がある。高強度スタチン療法に不耐性の人に対する代替的なLDL-C低下戦略が注目されている。

左脚ブロックは、心電図上の伝導異常です。刺激伝導系の劣化や心筋の病理的変化を反映しており、心不全や冠動脈疾患といった心血管疾患に密接に関連しています。LBBBの病態生理、臨床的意義、診断基準、治療法、さらには明日から実践可能な行動提案について解説します。

高血圧は、心血管疾患や脳卒中、腎臓病などの主要な危険因子であり、世界的に主要な死亡原因の一つです。血圧管理は極めて重要な課題です。家庭血圧自己測定（Home Blood Pressure Monitoring, HBPM）が、診療室血圧よりも、より正確で有益なことが明らかになってきました。

心臓の乳頭筋（Papillary Muscles, PM）は、単なる支持構造としての役割を超え、僧帽弁機能の安定性を保つとともに、不整脈の発生源としても注目されています。その重要性は、僧帽弁逆流や心室性不整脈の病態生理を理解する上で欠かせません。

僧帽輪離開（Mitral Annular Disjunction, MAD）は、不整脈性僧帽弁逸脱（arrhythmogenic mitral valve prolapse, MVP）との強い関連があり心室性不整脈や突然心臓死のリスク因子。