女性医療

「見えない家事」の真実:認知労働のジェンダー格差

初めに 家庭内で展開される「労働」の正体について、私たちはこれまであまりにも無知であったのかもしれません。ハーバード大学のアリソン・P・ダミンジャーによる博士論文「Thinking Gender: The Cognitive Dimensi...
依存症

喫煙で硬くなる女性の心臓

はじめに 心血管疾患の予防医療において、喫煙が最大級のリスク因子であることは疑いようのない事実です。しかし、最新の研究は、喫煙が心臓の構造に与えるダメージが男女で均等ではないという、臨床現場を震撼させる事実を突きつけました。心筋のしなやかさ...
医療全般

外傷カレンダー:日本人はいつ大怪我をするのか?

はじめに 外傷の発生は、一見すると予測不能な不幸の連鎖のように思えるかもしれません。しかし、私たちの社会活動が一定のリズムに基づいている以上、その影として現れる外傷にもまた、特有の秩序が存在するはずです。これまで、外傷の疫学的研究は特定の祝...
生活環境

入浴中の溺死、俗にいうヒートショック、最高リスクの「魔の日」とはいつ?

はじめに 日本における入浴習慣は、単なる清潔保持を超えた文化的象徴であり、健康増進の手段として親しまれてきました。しかし、その背後には世界でも類を見ないほどの高頻度で発生する「浴槽内溺死」という深刻なリスクが潜んでいます。今回、奈良県立医科...
脂質代謝

スタチン服用で筋症状が出てしまい、服薬断念した人に残された服薬再開の道

はじめに 医学の歴史において、スタチン製剤ほど心血管疾患の予防に寄与してきた薬剤は他に類を見ません。しかし、臨床現場では常に一つの大きな壁に突き当たります。それが、筋肉痛などの自覚症状を理由とした服用中断です。驚くべきことに、これまでの大規...
脂質代謝

スタチン不耐容患者 エゼチミブvs ベムペド酸

はじめに 医療における脂質管理の歴史は、スタチンという革命的な薬剤の登場によって大きく塗り替えられました。しかし、その輝かしい功績の影で、副作用への懸念や実際の筋肉症状によって治療を断念せざるを得ない「スタチン不耐容」という課題が、臨床現場...
脂質代謝

新しいコレステロール低下薬「ベムペド酸」の作用機序、薬物動態、薬物相互作用

はじめに 動脈硬化性心血管疾患(atherosclerotic cardiovascular disease;ASCVD)の抑制において、LDLコレステロール(low-density lipoprotein–cholesterol ;LDL...
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新しいコレステロール治療薬「ベムペド酸」

はじめに 脂質管理の歴史において、HMG-CoA還元酵素阻害薬、いわゆるスタチンの登場は心血管疾患予防のパラダイムを劇的に変えました。しかし、臨床の現場では依然として「スタチン不耐容」という高い壁が立ちはだかっています。患者の7%から29%...
女性医療

妊娠合併症と心血管リスク

はじめに 妊娠はしばしば、女性の生涯における究極の心血管系負荷試験、すなわちストレス・テストと形容されます。胎児を育むために母体の循環動態は激変し、心拍出量は最大で50%も増加し、血管抵抗は減少します。しかし、この劇的な生理的適応のプロセス...
食事 栄養

無塩ナッツを食べ過ぎてしまう理由とその対策

はじめに 私たちは、食欲を刺激するのは「甘味」や「塩味」といった直接的な味覚刺激であると考えがちです。しかし、ブリストル大学の研究チームが提示した最新の知見は、私たちの脳がより冷徹に、かつ「計算高く」食品を評価していることを示しています。無...