はじめに 「果糖は体に悪いのか？」という問いは、少し粗すぎます。今回の論文が示しているのは、果糖そのものを単純に悪者にする話ではありません。問題は、果糖を「何から摂っているか」です。 砂糖入り飲料、果汁、果物はいずれも果糖を含みます。しかし...

はじめに 日々の臨床において、心房細動は主に心房の疾患として捉えられ、その管理は脳梗塞予防と心不全管理に主眼が置かれがちです。しかし、臨床データの奥底には、ある厳然たる事実が隠されています。心房細動患者における最大の死因は、実は心臓突然死な...

はじめに 診察室で測る血圧は、その瞬間の断面です。家庭血圧も、日々の変動をよく反映します。しかし、私たちが本当に知りたいのは、もう少し長い時間軸です。 この人の血管は、何年くらい高い圧にさらされてきたのか。高血圧は本当にコントロールされてい...

はじめに スタチンは、LDLコレステロールを下げ、心筋梗塞や脳卒中のリスクを下げる薬として使われてきました。ところが今回の研究が問いかけているのは、もっと広いテーマです。スタチンは高齢者の「フレイルになりにくさ」にも関係するのか、という問い...

はじめに 日々の臨床や医療情報のアップデートにおいて、上行胸部大動脈瘤の破裂リスクをいかに見極めるかは、常に議論の中心にあります。大動脈が突然裂ける、あるいは破裂するという破裂機転は、発症から1時間ごとに死亡率が0.5%ずつ上昇するとされる...

はじめに：大動脈瘤評価における見落とされた次元 医療技術が高度に進歩した現代においても、上行胸部大動脈瘤（Ascending Thoracic Aortic Aneurysm；ATAA）の破裂や解離は、依然として予測が極めて困難で致命的な疾...

はじめに 私たちの体の中で、最も太く、最も過酷な血流に晒され続けている血管、それが大動脈です。この大動脈が突然裂ける、あるいは破裂するという悲劇は、一瞬にして命を奪う凶器と化します。急性A型大動脈解離は、治療の遅れが1時間増すごとに死亡率が...

はじめに 激しい胸痛。救急外来に運び込まれる2大心血管緊急疾患が、急性心筋梗塞（Acute myocardial infarction；AMI）と急性大動脈解離（acute aortic dissection；AAD）です。どちらも極めて致...

はじめに 日々の臨床や健康管理において、診察室血圧や朝晩の家庭血圧が正常値であれば安心であると捉えがちです。しかし、私たちが深く眠りについている夜間に、心臓を静かに蝕む高血圧が潜んでいるとしたらどうでしょうか。夜間高血圧が心血管イベントや心...

はじめに：アミロイド仮説の限界を超えて アルツハイマー病の原因といえば、アミロイドβやタウといった異常タンパク質の蓄積を思い浮かべる方が多いでしょう。しかし、それらを標的とした治療薬が必ずしも劇的な効果を上げていない現状が、この病気の複雑さ...