はじめに 心臓カテーテル治療後の薬物療法において、今まさに大きなパラダイムシフトが起きています。それは、長年標準とされてきたアスピリンをあえて使用しない「アスピリンフリー」という戦略です。しかし、この革新的な歩みの陰に、意外な伏兵が潜んでい...

はじめに 現代の消化器内科において、胃食道逆流症（GERD）の管理は、単なる症状緩和のフェーズから、いかに長期にわたって粘膜の治癒を維持し、かつ安全性を担保するかという高度な議論へと移行しています。その中心に位置するのが、カリウムイオン競合...

はじめに 1980年代にプロトンポンプ阻害薬（PPI）が登場して以来、医療現場と研究者の間には、ある拭いがたい懸念が漂い続けてきました。それは、強力な酸分泌抑制がもたらす代償性の高ガストリン血症が、胃粘膜の悪性変性を引き起こすのではないかと...

はじめに かつてないほど清浄な冠動脈を持つことで知られるボリビア・アマゾンの先住民、チマネ族。彼らの心臓は、現代社会の誰よりも若々しいことで有名です。しかし、最新の研究が明らかにしたのは、その「清らかな血管」というイメージを覆す、脳血管にお...

はじめに 現在、私たちは肥満症治療の歴史における大きな転換点に立ち会っています。セマグルチドやチルゼパチドに代表されるGLP-1受容体作動薬およびGIP/GLP-1受容体デュアル作動薬の登場は、従来の食事・運動療法では到達し得なかった15%...

はじめに 痛風は、単に関節の激痛を伴う疾患にとどまりません。近年の疫学研究により、痛風患者は非患者と比較して心血管疾患のリスクが約1.5倍高いことが明らかにされており、その管理は単なる疼痛抑制から全身の血管保護へとパラダイムシフトを迎えてい...

はじめに 心房細動に伴う脳卒中の90%以上は、左心耳という小さな袋状の組織で形成される血栓に起因します。この左心耳を物理的に閉鎖する左心耳閉鎖術（LAAC）は、抗凝固療法の継続が困難な患者さんにとっての福音となりました。しかし、この治療の鍵...

はじめに 心房細動（AF）は現代社会において最も頻度の高い不整脈であり、その最大の脅威は塞栓症、特に脳卒中です。私たちは長年、CHA2DS2-VAScスコアという指標を用いて患者のリスクを推定してきました。しかし、このスコアが同じであっても...

はじめに 過活動膀胱（Overactive bladder；OAB）は、高齢化社会において極めて一般的な疾患であり、その治療薬は多くの患者の生活の質を支えています。しかし、これらの薬剤が心臓の微細なリズムを乱す可能性については、これまで断片...