心拍/不整脈 基礎疾患のない患者の偶然発見された右脚ブロックは本当に「良性」なのか(2020)
はじめに 右脚ブロックは、心電図検査において人口の0.2%から1.3%に見られる伝導異常です。米国心臓協会（AHA）などの基準では、QRS時間が120ミリ秒を超え、V1やV2誘導で二次性のR波が生じ、I、V5、V6誘導で幅広くスラーを伴うS...
心拍/不整脈 
Digital Health ウェアラブル心拍計が捉える高心拍は、ノイズか不整脈か？
はじめに チェストストラップ式心拍計がトレーニング中に示す「異常値」を、私たちはこれまで何度、単なるデバイスの不具合として切り捨ててきたでしょうか。Christophe Buyck氏らによる最新の研究は、このありふれた「ノイズ」の背後に、ア...
がん、悪性腫瘍 中性脂肪の高値は、がんのサインかもしれない
はじめに 現代社会において、中性脂肪は心血管疾患のリスク因子としての側面ばかりが強調されてきました。しかし、2026年に発表された最新の知見は、私たちの視座を大きく変えることになります。日本の全身がん検診プログラムの精緻なデータを分析した結...
脂質代謝 脂質リスクは「男女同じものさし」で見てよいのか：LDL・apoB・Lp(a)・中性脂肪の性差
はじめに 脂質異常症の診療では、LDL-Cが高いか、HDL-Cが低いか、中性脂肪が高いか、という数値にどうしても目が向きます。もちろん、それは間違いではありません。LDL-CやapoBを含む動脈硬化惹起性リポ蛋白が、冠動脈疾患を中心とした心...
感染症関連 抗生物質服用による腸内細菌叢への悪影響が、8年間経っても回復しないという衝撃
はじめに 抗生物質の開発は、人類の平均寿命を飛躍的に延ばした20世紀最大の功績の一つです。しかし、その恩恵の裏で、私たちの体内に共生する広大な生態系である腸内細菌叢（マイクロバイオーム）がどのような代償を払っているのか、その全貌は未だ霧の中...
医療全般 配偶者との死別：男性は認知症・死亡リスクが上がり、女性は幸福感が向上する
はじめに：人生最大のストレスイベントをどう乗り越えるか 人生において、長年連れ添った配偶者との死別は、最も強烈な心理的・社会的ストレスを伴うライフイベントの一つとして広く知られています。特に、世界に類を見ないスピードで超高齢社会を迎えている...
Digital Health Oura Ring（オーラリング）で得られる皮膚温度ダイナミクスが心血管疾患を予測する
はじめに 現代医療において、ウェアラブルデバイスは単なる歩数計の枠を超え、個人の生理学的深淵を覗き見るための窓へと進化を遂げています。今回ご紹介するのは、npj Digital Medicineに掲載された、皮膚温度の動的な変化から心血管系...
睡眠 休息・活動リズムと睡眠の規則性と心血管代謝
はじめに 現代社会において、私たちの生活はかつてないほどサーカディアンリズム、すなわち体内時計の攪乱に曝されています。24時間休むことのない都市の灯り、深夜まで続くデジタルデバイスの利用、そして不規則な食事摂取。これらが私たちの生体リズムを...
血圧 新たなる降圧治療：大動脈腎神経節（ARG）焼灼
高血圧治療における神経解剖学的障壁と新たな希望 現代の循環器内科において、薬剤抵抗性高血圧への挑戦は終わることのないテーマです。カテーテルによる腎デナベーション（renal denervation；RDN）は、低侵襲な自律神経変容療法として...
血圧 血圧管理の「新次元」：目標値達成への「速さ」と「安定性」
はじめに 高血圧治療における最大の関心事は、長らく「どの数値まで下げるべきか」という到達点にありました。しかし、2026年に発表されたSTEP試験の最新知見は、私たちの視座を劇的に転換させます。血圧管理の真髄は、単なる到達点（Destina...