心療内科 不安や抑うつで加速する心血管疾患
はじめに 心の平穏が失われたとき、私たちの身体の中では、目に見えない「時計」が加速を始めます。不安や抑うつといった精神的苦痛が、単なる感情の揺らぎにとどまらず、心血管疾患（CVD）という致命的な結末へと向かうプロセスを、代謝リスク因子の発生...
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心臓血管 虚血性左室機能不全「血行再建こそが正義」というパラダイムからの脱却
はじめに 虚血性心疾患を背景とした左室機能不全（Ischemic Left Ventricular Dysfunction：iLVD）は、駆出率の低下した心不全（HFrEF）の最も主要な原因です。非虚血性心筋症と比較して、虚血性病因は短期的...
ED タダラフィルなどのPDE5阻害薬の全身的効果 2025年最新レビュー
はじめに かつて、特定の疾患に対する特効薬が、実は全身の健康を司る「鍵」であったことが判明する歴史的瞬間が医学界には存在します。ホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害薬もまた、その系譜に連なる存在です。当初、心血管疾患の治療薬として開発が...
呼吸 窒息、気道異物閉塞により命を落とす人は年間8,000人。その場面に居合わせた人の対策は？
はじめに 日本が世界に先駆けて直面している超高齢社会。その華やかな長寿の影で、静かに、しかし確実に生命を奪い去る「窒息」という病態が、公衆衛生上の巨大な課題として立ちはだかっています。厚生労働省の統計によれば、日本国内で気道異物閉塞により命...
心拍/不整脈 心拍回復（Heart rate recovery：HRR）は、生体の「生理学的予備能」の統合マーカーである
はじめに 老化という不可逆的なプロセスにおいて、暦年齢と生理学的年齢の乖離をいかに測定し、介入するかは現代医学の至上命題です。最新の研究レビューによれば、運動終了直後の心拍数の減衰、すなわち心拍回復（Heart rate recovery：...
心臓血管 心血管疾患予防における「炎症」の重要性
はじめに 長年、心血管疾患（CVD）予防の主戦場は低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）の低下にありました。しかし、強力なスタチン療法によってLDL-Cを極限まで下げてもなお、再発を繰り返す患者が絶えません。2025年に発表されたACC...
Digital Health 100万人のデータから見るソーシャルメディア、SNSと睡眠の関係
はじめに 現代社会において、ソーシャルメディア、SNS（ソーシャルネットワーキングサービス）はもはや単なるコミュニケーションツールではなく、若年層のアイデンティティ形成や社会生活における不可欠なインフラとなっています。しかし、この利便性と引...
生活環境 自然光が降り注ぐ窓辺で過ごすと、糖尿病予防・治療になる？
はじめに 現代社会において、人類は全時間の80パーセントから90パーセントを室内で過ごすという、生物学的歴史において極めて異質な環境に身を置いています。特にオフィス環境における光刺激の欠乏は、中枢時計と末梢組織の同期を乱し、糖尿病をはじめと...
血圧 超高齢者（80歳以上）における高血圧管理
はじめに 本稿では、2025年の最新エビデンスに基づく「超高齢者（80歳以上）における高血圧管理」のパラダイムシフトについて、学術的背景から分子生物学的メカニズム、そして臨床現場での実践的なアプローチまでを統合的に解説します。 血管老化の生...
心臓血管 大動脈瘤は単なる血管の拡張ではなく、プラーク内のマクロファージが引き起こす「血管壁の侵食」である
はじめに 静かなる殺し屋、大動脈瘤。それは血管壁が長い時間をかけて脆弱化し、大動脈が突如として決壊、失血死へと至る最悪のシナリオを秘めた疾患です。これまで、遺伝性疾患を除けば、動脈硬化、高血圧、そして何よりも喫煙が強力なリスク因子として知ら...