女性医療

女性医療

「見えない家事」の真実:認知労働のジェンダー格差

初めに 家庭内で展開される「労働」の正体について、私たちはこれまであまりにも無知であったのかもしれません。ハーバード大学のアリソン・P・ダミンジャーによる博士論文「Thinking Gender: The Cognitive Dimensi...
女性医療

妊娠合併症と心血管リスク

はじめに 妊娠はしばしば、女性の生涯における究極の心血管系負荷試験、すなわちストレス・テストと形容されます。胎児を育むために母体の循環動態は激変し、心拍出量は最大で50%も増加し、血管抵抗は減少します。しかし、この劇的な生理的適応のプロセス...
女性医療

低用量ピル、ホルモン補充療法の副作用のメカニズムに迫る;エストロゲンの光と影

序論:エストロゲンの「二面性」をめぐる再考 長らくエストロゲンは「心血管保護ホルモン」として知られてきました。女性における閉経後の心血管リスク上昇は、エストロゲン欠乏が原因の一つとされ、ホルモン補充療法(HRT)はその予防策と考えられてきま...
女性医療

更年期ホルモン療法と心血管リスク:新たな視点からの再評価

はじめに 更年期に伴う血管運動症状(vasomotor symptoms: VMS)は、ほてりや発汗を特徴とし、生活の質を著しく損なう症状として知られています。ホルモン療法(hormone therapy: HT)はこれらの症状に対して最も...
女性医療

トランスジェンダー医療とQT間隔

はじめに トランスジェンダー医療は過去10年間で急速に発展し、現在では若年成人人口の0.5〜3.2%を占めると推定されています。性別適合ホルモン療法(gender-affirming hormone therapies ; GAHT)は、ト...
女性医療

妊娠関連静脈血栓塞栓症の臨床像と転帰

はじめに 妊娠は生理的変化によって凝固能が高まる状態であり、静脈血栓塞栓症(venous thromboembolism, VTE)のリスクが非妊娠時に比べて6〜7倍に上昇するとされています。VTEは、肺血栓塞栓症(PE)と深部静脈血栓症(...
ED

分娩時低酸素性合併症に対するシルデナフィル投与の効果

はじめに 分娩中、子宮収縮による一過性の胎盤血流低下は、胎児に低酸素性ストレスをもたらす可能性があります。特に胎盤機能が低下している妊婦では、収縮と収縮の間の再灌流が不十分となり、胎児の酸素供給が損なわれることがあります。このような低酸素性...
女性医療

女性の生涯における睡眠障害と生殖ホルモンの役割

睡眠は健康維持に不可欠な生理機能であり、その質の低下は生活の質を著しく損ないます。女性は男性よりも睡眠障害を経験する頻度が高く、特に月経周期、妊娠、閉経といった生殖ホルモンの変動が関わるライフイベントにおいて、睡眠の質が著しく変化することが知られています。
女性医療

更年期における睡眠障害の病態生理と管理

更年期、80~90%の女性が血管運動症状(ほてりや発汗)、泌尿生殖器症状(乾燥や頻尿)、認知機能の変化、精神的な不安定さ、そして睡眠障害を経験します。特に睡眠障害は、更年期女性の約35~60%に発生し、心血管疾患、糖尿病、肥満、うつ病などのリスクを高めることが知られています。
女性医療

ホルモン避妊薬と静脈血栓塞栓症(VTE)リスク

はじめに ホルモン避妊薬は世界中の多くの女性が使用する避妊手段ですが、その使用が静脈血栓塞栓症(VTE)のリスクを増加させることは以前から指摘されてきました。しかし、新しい低用量エストロゲン製剤や新規プロゲスチン、バイオアイデンティカルエス...