心拍/不整脈

慢性右室ペーシング（RV pacing ; RVP）、左脚ブロック（LBBB）、早期興奮症候群（pre-excitation syndrome）、これらによる異常伝導誘発性心筋症（ACI-CM）のメカニズム、有病率、診断、治療について解説します。

右脚ブロック（right bundle branch block, RBBB）パターンのPVCの特定の特徴が左室瘢痕の有無を予測する指標となるか、心臓MRI（cardiac magnetic resonance, CMR）によるLGEの有無、ECG所見との関連性を評価しました。

現在の定義では、「5杯以上（男性）または4杯以上（女性）のアルコールを2時間以内に摂取すること」を大量飲酒（binge drinking）とし、これがAFを引き起こすと考えられています。日本においては、厚生労働省は純アルコール60g以上の飲酒を大量飲酒としています。

心臓突然死は、日本において年間約8万人が犠牲となる深刻な公衆衛生問題です。これは、心血管疾患の急激な進行によって心停止に至る現象であり、早期介入がなければほぼ100%が致死的な転帰を迎えます。本稿では、最新の研究で示されたデータを基に、SCDの予防と救命率向上に向けた戦略を包括的に解説します。

心房細動（Atrial Fibrillation：AF）患者数は5,300万人に上り、年間34万人がAF関連死に至っています。発作性AF（7日未満で自然停止）から持続性AF（7日以上持続）への進展は、早期死亡率リスク上昇をもたらし生活の質（QOL）にも深刻な影響を及ぼします。

心室性期外収縮（Premature Ventricular Contractions, PVC）は器質的心疾患を持つ患者において予後不良と関連することが広く認識されていますが、器質的心疾患がない場合について、5年間の追跡調査を通じて検討しました。

心室期外収縮（PVCs）の治療法として薬物療法、カテーテルアブレーションが推奨されていますが、適応が限定的。また、PVCが特発性で器質的心疾患を伴わない場合、低リスクだが、症状に対する過度なこだわりがQOL質を著しく低下させています。

水泳やダイビング中の突然死は、溺死や低体温症ではなく、冷水浸漬が「自律神経の競合（autonomic conflict）」により心臓に負荷をかけ、不整脈を誘発し、最悪の場合は心停止に至る可能性があることが示唆されています。その生理的メカニズムを解説します。

エナジードリンクの摂取と突然心停止の関連を検討しました。 特に、遺伝性心疾患（Genetic Heart Disease, GHD）を持つ患者にとって、これらの成分が致死的な不整脈を引き起こすリスクがあることが懸念されています。

突然不整脈死症候群（SADS）は、剖検で心構造異常が認められないにもかかわらず、致死的不整脈によって引き起こされる突然死を指します。特に、18〜39歳の若年成人における院外心停止（OHCA）は、世界的に重要な公衆衛生問題とされています。