ED 大動脈解離を助長するPDE5阻害薬、予防する運動
はじめに 大動脈解離（Aortic dissection；AD）は、前触れもなく生命を脅かす、循環器領域における最も劇的かつ壊滅的な救急疾患の一つです。大動脈中膜が裂け、偽腔が形成されるこの病態は、発症後一時間ごとに生存率が低下していくとい...
心臓血管
ED 
心臓血管 手根管症候群と心アミロイドーシス早期診断
はじめに 心不全。その言葉の背後には、しばしば不可逆的な心筋の変性と、予後の厳しさがつきまといます。特に高齢者において、心不全の主要な原因として注目を集めているのがトランスサイレチン型心アミロイドーシス（amyloid transthyre...
心拍/不整脈 心停止に対する心臓マッサージ（胸骨圧迫）の真実：半数以上で出口が塞がれている？
はじめに：蘇生の盲点を突く 心肺蘇生（CPR）において、私たちは長年、ガイドラインが推奨する胸骨下半分の圧迫が最適であると信じて疑いませんでした。しかし、この「ブラインド」な介入が、実は個々の患者の解剖学的多様性を無視した、画一的なアプロー...
心臓血管 心不全治療 update2026
はじめに 心不全診療は、今、歴史的な転換点に立っています。かつて駆出率が保たれた心不全（HFpEF）や軽度低下した心不全（HFmrEF）は、治療選択肢が乏しく、臨床医にとって苦渋の選択を強いられる領域でした。しかし、2026年現在の最新エビ...
心臓血管 若年性僧帽弁逸脱症の真実：逆流の影に隠れた死亡リスクと心室リモデリングの警鐘
はじめに 僧帽弁逸脱症（MVP）は成人人口の2%から3%に見られる極めて一般的な弁膜症であり、多くの臨床現場では中等症以下の逆流であれば「当面は経過観察で問題ない」と判断されることが多い疾患です。しかし、本論文「Mortality, Hos...
心臓血管 急性大動脈解離における女性の診断遅延と予後悪化
はじめに 急性大動脈解離は、発症から一刻を争う致死的な心血管救急疾患です。近年、心筋梗塞や心不全において男女で発症様式や予後が異なるという「性差医療」の重要性が叫ばれていますが、大動脈疾患における性差に関するデータはこれまで乏しく、研究結果...
心臓血管 下大静脈センサーによる心不全自己管理
はじめに 最新の心不全治療において、私たちの前に立ちはだかる最大の壁は「後手に回る管理」です。今回ご紹介するFUTURE HF II研究の結果は、その壁を打ち破り、患者自身が「預言者」のように自身の状態を予測し、能動的に介入する未来を提示し...
心臓血管 左利きという心血管リスク：血管内皮と自律神経の不協和音
はじめに 私たちは日常生活において、利き手を単なる個性のひとつ、あるいは脳の側性化を示す象徴として捉えています。しかし、医学の世界では古くから、左利き(left-handed;LH)の人々が直面する特有の健康課題が議論されてきました。過去の...
心臓血管 心不全治療において気をつけるべき薬たち
はじめに 心不全は、現代医療において最も急速に増加している心血管疾患の一つであり、その管理は喫緊の課題となっています。しかし、我々が良かれと思って処方する、あるいは患者が日常的に服用している薬剤の中に、実は心不全を惹起し、あるいは劇的に悪化...
心臓血管 弁膜症の経カテーテル治療の予後を左右するのは、「病院の症例数」か、「術者個人の経験症例数」か？
はじめに 現代の循環器疾患治療において、経カテーテル大動脈弁留置術（Transcatheter Aortic Valve Replacement；TAVR）と経カテーテル僧帽弁接合不全修復術（Mitral Transcatheter Edg...