心臓血管

はじめに 診察室で測る血圧は、その瞬間の断面です。家庭血圧も、日々の変動をよく反映します。しかし、私たちが本当に知りたいのは、もう少し長い時間軸です。 この人の血管は、何年くらい高い圧にさらされてきたのか。高血圧は本当にコントロールされてい...

はじめに 日々の臨床や医療情報のアップデートにおいて、上行胸部大動脈瘤の破裂リスクをいかに見極めるかは、常に議論の中心にあります。大動脈が突然裂ける、あるいは破裂するという破裂機転は、発症から1時間ごとに死亡率が0.5%ずつ上昇するとされる...

はじめに：大動脈瘤評価における見落とされた次元 医療技術が高度に進歩した現代においても、上行胸部大動脈瘤（Ascending Thoracic Aortic Aneurysm；ATAA）の破裂や解離は、依然として予測が極めて困難で致命的な疾...

はじめに 私たちの体の中で、最も太く、最も過酷な血流に晒され続けている血管、それが大動脈です。この大動脈が突然裂ける、あるいは破裂するという悲劇は、一瞬にして命を奪う凶器と化します。急性A型大動脈解離は、治療の遅れが1時間増すごとに死亡率が...

はじめに 激しい胸痛。救急外来に運び込まれる2大心血管緊急疾患が、急性心筋梗塞（Acute myocardial infarction；AMI）と急性大動脈解離（acute aortic dissection；AAD）です。どちらも極めて致...

はじめに 心血管疾患（CVD）の管理において、私たちは長らく大きな盲点を抱えてきました。それが鉄欠乏（ID）です。従来、鉄欠乏は貧血に至る前段階の付随的な状態と見なされがちでしたが、最新の研究は、鉄が単なる造血の材料ではなく、心臓というエン...

はじめに 心不全。その言葉の背後には、しばしば不可逆的な心筋の変性と、予後の厳しさがつきまといます。特に高齢者において、心不全の主要な原因として注目を集めているのがトランスサイレチン型心アミロイドーシス（amyloid transthyre...

はじめに：蘇生の盲点を突く 心肺蘇生（CPR）において、私たちは長年、ガイドラインが推奨する胸骨下半分の圧迫が最適であると信じて疑いませんでした。しかし、この「ブラインド」な介入が、実は個々の患者の解剖学的多様性を無視した、画一的なアプロー...

はじめに 心不全診療は、今、歴史的な転換点に立っています。かつて駆出率が保たれた心不全（HFpEF）や軽度低下した心不全（HFmrEF）は、治療選択肢が乏しく、臨床医にとって苦渋の選択を強いられる領域でした。しかし、2026年現在の最新エビ...