脂質代謝

はじめに 現代社会において、中性脂肪は心血管疾患のリスク因子としての側面ばかりが強調されてきました。しかし、2026年に発表された最新の知見は、私たちの視座を大きく変えることになります。日本の全身がん検診プログラムの精緻なデータを分析した結...

はじめに 脂質異常症の診療では、LDL-Cが高いか、HDL-Cが低いか、中性脂肪が高いか、という数値にどうしても目が向きます。もちろん、それは間違いではありません。LDL-CやapoBを含む動脈硬化惹起性リポ蛋白が、冠動脈疾患を中心とした心...

はじめに 心血管疾患の予防において、LDLコレステロール（LDL-C）の管理は、今や「低ければ低いほど良い（The lower, the better）」という段階から「早ければ早いほど良い（The earlier, the better）...

はじめに 脂質異常症治療において、スタチンは心血管疾患リスクを劇的に低下させる「21世紀の特効薬」として君臨しています。現在、世界中で2億人以上の患者に処方されていますが、その輝かしい功績の影で、長年議論されてきたのがスタチン関連筋肉症状（...

はじめに 医学の歴史において、スタチン製剤ほど心血管疾患の予防に寄与してきた薬剤は他に類を見ません。しかし、臨床現場では常に一つの大きな壁に突き当たります。それが、筋肉痛などの自覚症状を理由とした服用中断です。驚くべきことに、これまでの大規...

はじめに 医療における脂質管理の歴史は、スタチンという革命的な薬剤の登場によって大きく塗り替えられました。しかし、その輝かしい功績の影で、副作用への懸念や実際の筋肉症状によって治療を断念せざるを得ない「スタチン不耐容」という課題が、臨床現場...

はじめに 動脈硬化性心血管疾患（atherosclerotic cardiovascular disease；ASCVD）の抑制において、LDLコレステロール（low-density lipoprotein–cholesterol ；LDL...

はじめに 脂質管理の歴史において、HMG-CoA還元酵素阻害薬、いわゆるスタチンの登場は心血管疾患予防のパラダイムを劇的に変えました。しかし、臨床の現場では依然として「スタチン不耐容」という高い壁が立ちはだかっています。患者の7%から29%...

はじめに 長年、スタチン製剤は心血管疾患予防の要として君臨してきましたが、同時に「副作用が多い薬」という汚名も着せられてきました。製品ラベルには、筋肉症状や糖尿病リスクのみならず、記憶障害、うつ、睡眠障害、勃起不全といった多岐にわたる項目が...

はじめに アテローム性動脈硬化性心疾患（ASCVD）の予防において、HMG-CoA還元酵素阻害薬、いわゆるスタチンは現代医学における最強の武器の一つです。LDLコレステロールを約38.7 mg/dL（1 mmol/L）低下させるごとに主要な...