心拍/不整脈

序論：GLP-1受容体作動薬の二面性 グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）は、2型糖尿病や肥満の治療において大きな進歩をもたらしてきました。臨床試験では、主要心血管イベントを14%減少させ、全死亡率を12%低下させること...

序論 洞不全症候群（sick sinus syndrome, SSS）は高齢者を中心にみられる徐脈性不整脈であり、疲労、めまい、呼吸困難、失神といった症状を呈します。第一選択の治療は恒久的ペースメーカー植込みであり、生命予後や失神予防におい...

序論 心臓の拍動は生涯に20億回以上繰り返され、その律動を支えるのが洞房結節（sinoatrial node: SAN）です。しかし、加齢とともにこの主要なペースメーカーの機能は低下し、洞不全症候群（sinus node dysfuncti...

序論 洞不全症候群（Sick Sinus Syndrome, SSS）は洞結節の機能不全により発症する重篤な不整脈です。洞性徐脈や洞停止、発作性心房細動など多彩な臨床像を呈し、重症例では失神や突然死のリスクを伴います。発症の中心は加齢に伴う...

はじめに 洞不全症候群（sick sinus syndrome, SSS）は洞結節の機能障害によって徐脈や洞停止を呈する病態ですが、その臨床的意義は単なる徐脈にとどまりません。特に心房細動（atrial fibrillation, AF）と...

はじめに 歌手の美川憲一さん（79歳）が「洞不全症候群（SSS: Sick Sinus Syndrome）」と診断され、ペースメーカー植込み術を受けたことを公表しました。 美川憲一が「洞不全症候群」を公表　ペースメーカー取り付け手術も報告「...

はじめに 心房細動（AF）のリズムコントロールは、肺静脈隔離術を中心とするカテーテルアブレーションの普及によって大きな進歩を遂げてきました。しかし、特に持続性AFでは再発率が高く、慢性的な基質の変化を伴うため、アブレーション単独では十分な成...

はじめに 心房細動（atrial fibrillation: AF）は最も頻度の高い不整脈であり、脳卒中の主要な原因の一つです。カテーテルアブレーションは洞調律維持やQOL改善に有効である一方で、長期的な抗凝固療法の必要性については依然とし...

はじめに トランスジェンダー医療は過去10年間で急速に発展し、現在では若年成人人口の0.5〜3.2％を占めると推定されています。性別適合ホルモン療法（gender-affirming hormone therapies ; GAHT）は、ト...

なぜ左脚ブロック（LBBB）が問題か LBBBは心不全（HF）と低左室駆出率（LVEF）を有する患者で死亡率上昇と結びつき、再同期療法（CRT）が有効であることはよく知られています。一方で、無症候の地域在住者で偶発的に見つかるLBBBが、そ...