心拍/不整脈

心臓の興奮伝導は、電気生理学における最も基本的で重要なテーマである。洞結節で発生した興奮が、房室結節を経てプルキンエ線維を介して心室筋へと伝播し、心筋の同期した収縮を引き起こす。そして私たちの心臓は絶え間なく血液を送り出すことができる

左脚ブロックは、心電図上の伝導異常です。刺激伝導系の劣化や心筋の病理的変化を反映しており、心不全や冠動脈疾患といった心血管疾患に密接に関連しています。LBBBの病態生理、臨床的意義、診断基準、治療法、さらには明日から実践可能な行動提案について解説します。

僧帽輪離開（Mitral Annular Disjunction, MAD）は、不整脈性僧帽弁逸脱（arrhythmogenic mitral valve prolapse, MVP）との強い関連があり心室性不整脈や突然心臓死のリスク因子。

僧帽弁逸脱症（mitral valve prolapse; MVP）は、致命的なリスクを伴うことがあります。"悪性MVP"と呼ばれる状態は、心室性不整脈（ventricular arrhythmias; VA）や突然死を引き起こす可能性があります。

頻繁な心室性期外収縮（Premature Ventricular Contractions, PVCs）がもたらす心筋症（PVC誘発性心筋症：PVC-Induced Cardiomyopathy, PVICM）のリスク因子、発症メカニズム、診断および治療法を解説します。

高血圧の管理は、近年、家庭血圧測定の重要性が認識されつつあります。家庭血圧測定は、診療所での測定に比べて、患者の日常生活における血圧をより正確に反映します。家庭での脈拍測定（家庭脈拍）が予後評価にどのような可能性を持つのかを解説します。

心房細動（atrial fibrillation, AF）は脳卒中のリスクを高めますが、網膜卒中（central retinal artery occlusion, CRAO）との関連性も示唆されます。2025年の最新研究に基づき解説します。

心臓神経焼灼術（Cardioneuroablation, CNA）は、自律神経系の過剰な迷走神経活動を抑制することで、血管迷走神経性失神、機能性房室ブロック、洞不全症候群などを治療することが可能な新技術です。

パルスフィールドアブレーション（Pulsed Field Ablation: PFA）の特性、メカニズム、臨床的意義、心房細動治療における新たな可能性、自律神経への影響、心拍数への影響、成功率と合併症など解説します。

JAMA誌において心房細動関連のレビューが2024年12月だけで2回目となります。それだけ関心の大きいテーマなのでしょう。確かに、心房細動（Atrial Fibrillation, AF）は世界中で最も一般的な持続性不整脈の一つであり、その...