ED 分娩時低酸素性合併症に対するシルデナフィル投与の効果
はじめに 分娩中、子宮収縮による一過性の胎盤血流低下は、胎児に低酸素性ストレスをもたらす可能性があります。特に胎盤機能が低下している妊婦では、収縮と収縮の間の再灌流が不十分となり、胎児の酸素供給が損なわれることがあります。このような低酸素性...
ED 
ED 低用量タダラフィル(5mg)1日1回服用 の服薬アドヒアランス
はじめに：ED治療におけるアドヒアランスの重要性 勃起不全（erectile dysfunction：ED）は、性機能の低下だけでなく、心理社会的なQOLにも深刻な影響を及ぼす疾患です。その治療において、PDE-5阻害薬は第一選択肢の一つで...
糖尿病関連 GLP-1受容体作動薬：脂肪も減るが筋肉や骨も減る。対策必須の栄養戦略、統合的管理。
はじめに：GLP-1療法の広がりと課題 近年、GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）は肥満治療のパラダイムを大きく変えつつあります。セマグルチド（週2.4mg）やチルゼパチド（週15mg）は、臨床試験においてプラセボと比較してそれぞれ12...
脂質代謝 スタチンはうつ症状を改善するのか？
はじめに：なぜ「うつ」と「脂質」に注目するのか 大うつ病性障害（major depressive disorder：MDD）と肥満は、いずれも世界的に蔓延している非感染性疾患であり、患者の生活の質を著しく損ない、予後にも大きく影響します。両...
心臓血管 下大静脈の変化は、静脈圧の変化よりも鋭敏である
はじめに：静脈の「かたち」に注目する 心不全による入院の半数以上が急性増悪（ADHF）によるもので、医療経済的にも大きな負担となっています。心不全におけるうっ血は、病態進展と再入院を繰り返す大きな要因であり、的確なうっ血の評価は治療方針の決...
心臓血管 下大静脈センサーによる心不全の遠隔管理：FUTURE-HF試験
はじめに：うっ血性心不全における新たなモニタリング技術の可能性 心不全（heart failure, HF）の急性増悪、特にうっ血性増悪は、再入院や死亡リスクの主要因であり、慢性心不全管理における最大の課題の一つです。臨床所見のみではうっ血...
心拍/不整脈 心室頻拍に対する心外膜アクセス：冠静脈穿刺とCO₂注入
はじめに 心室頻拍（VT）に対するアブレーション治療は、電気生理学の進歩とともに確実な治療選択肢として位置付けられてきました。しかし、心筋瘢痕を基盤とするVTでは、しばしば心内膜アプローチのみでは不十分であり、心外膜（エピカルジアル）からの...
心拍/不整脈 カテーテルアブレーションに伴う冠動脈損傷
はじめに 心臓不整脈治療におけるカテーテルアブレーションは、心房細動や心室性不整脈など幅広い不整脈に対して高い有効性を示す治療法です。しかしながら、この手技には冠動脈損傷というあまり注目されてこなかった重篤な合併症のリスクが潜在しています。...
腎臓内科 マスク内蔵型センサーによる慢性腎臓病(CKD）スクリーニング
はじめに：腎疾患診断の非侵襲的アプローチの必要性 慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）は、初期段階では症状に乏しく、進行すると人工透析などの腎代替療法や心血管疾患リスクの増加につながる重大な疾患です。世界人口の...
医療全般 臓器移植と性格変化 ―心臓移植だけではない「人格の移行」の可能性
はじめに：移植と自己同一性をめぐる問い 臓器移植は、生命を救う医療技術の象徴である一方で、移植後の患者が経験する心理的・感情的な変化については、長らく科学的議論の余地が残されてきました。なかでも注目されてきたのが「性格変化」です。とくに心臓...