心拍/不整脈

はじめに 心不全パンデミックという言葉が現実味を帯びる現代において、左室駆出率が維持された心不全（HFpEF）は、循環器内科医が直面する最も難解なパズルの一つです。駆出率が低下した心不全（HFrEF）では、β遮断薬やRAAS阻害薬、SGLT...

はじめに：蘇生の盲点を突く 心肺蘇生（CPR）において、私たちは長年、ガイドラインが推奨する胸骨下半分の圧迫が最適であると信じて疑いませんでした。しかし、この「ブラインド」な介入が、実は個々の患者の解剖学的多様性を無視した、画一的なアプロー...

不整脈治療における歴史的ジレンマと新たなパラダイム 循環器内科の歴史において、心筋梗塞後の不整脈管理は常に困難な課題であり続けてきました。かつてCAST試験（Cardiac Arrhythmia Suppression Trial）が我々に...

はじめに 心房細動に伴う脳卒中の90%以上は、左心耳という小さな袋状の組織で形成される血栓に起因します。この左心耳を物理的に閉鎖する左心耳閉鎖術（LAAC）は、抗凝固療法の継続が困難な患者さんにとっての福音となりました。しかし、この治療の鍵...

はじめに 心房細動（AF）は現代社会において最も頻度の高い不整脈であり、その最大の脅威は塞栓症、特に脳卒中です。私たちは長年、CHA2DS2-VAScスコアという指標を用いて患者のリスクを推定してきました。しかし、このスコアが同じであっても...

はじめに 過活動膀胱（Overactive bladder；OAB）は、高齢化社会において極めて一般的な疾患であり、その治療薬は多くの患者の生活の質を支えています。しかし、これらの薬剤が心臓の微細なリズムを乱す可能性については、これまで断片...

はじめに 老化という不可逆的なプロセスにおいて、暦年齢と生理学的年齢の乖離をいかに測定し、介入するかは現代医学の至上命題です。最新の研究レビューによれば、運動終了直後の心拍数の減衰、すなわち心拍回復（Heart rate recovery：...

はじめに 持久系アスリートの身体が示す生理的適応の中でも、安静時心拍数の著しい低下、いわゆる「アスリート徐脈」は古くから医学的関心の対象となってきました。一般的には、トレーニングによる迷走神経緊張の亢進や、洞結節のリモデリングなどがその主因...

はじめに 現代社会におけるストレスの慢性的な存在は、身体的および精神的な健康に広範な悪影響をもたらすことが知られています。この複雑なストレス応答のメカニズムを非侵襲的かつ定量的に捉える指標として、心拍変動（Heart Rate Variab...