心拍/不整脈 心房細動に対する極低用量アミオダロン（50 mg/日）の長期安全性と臨床的意義
はじめに 心房細動（AF）のリズムコントロールは、肺静脈隔離術を中心とするカテーテルアブレーションの普及によって大きな進歩を遂げてきました。しかし、特に持続性AFでは再発率が高く、慢性的な基質の変化を伴うため、アブレーション単独では十分な成...
心拍/不整脈 
心臓血管 救急車の接触事故により急性心筋梗塞患者の搬送が遅れ不幸な転機を辿った事例
2025年8月9日、循環器内科医として大変気になる事例、報道がありました。 病院到着20分遅れ搬送男性死亡 救急車が接触事故、愛知・小牧（共同通信） 愛知県小牧市消防本部は9日、胸の痛みを訴えた70代男性患者を搬送していた救急車が、トラック...
Uncategorized 「老害」とは？その定義と性差
老害とは？ 「老害」という言葉は日常的によく使われますが、学術的に厳密な定義を持つ専門用語ではありません。むしろ日本社会で生まれた俗語・社会文化的概念であり、高齢者が周囲に悪影響を及ぼす言動や態度を批判的に指す表現です。 一般的な定義 「...
生活環境 空気清浄機で降圧対策
はじめに 大気汚染、特に微小粒子状物質（PM2.5（（Particulate Matter））など）は、心血管疾患のリスク因子として国際的に注目されています。なかでも血圧上昇は、比較的早期に観察できる健康影響として知られています。今回ご紹介...
血圧 降圧薬の降圧効果を高めるには、増量か？併用か？
はじめに 高血圧は世界的に最も重要な修正可能なリスク因子の一つであり、心筋梗塞、脳卒中、心不全など多様な心血管疾患の背景に存在します。収縮期血圧が1 mmHg低下するだけで、将来の心血管イベントリスクが約2%減少すると報告されていることから...
心拍/不整脈 心房細動アブレーション後の抗凝固療法は本当に必要か？
はじめに 心房細動（atrial fibrillation: AF）は最も頻度の高い不整脈であり、脳卒中の主要な原因の一つです。カテーテルアブレーションは洞調律維持やQOL改善に有効である一方で、長期的な抗凝固療法の必要性については依然とし...
Digital Health スマートウォッチと医師のウェルビーイング：燃え尽き症候群低減とレジリエンス向上の可能性
はじめに 医師の燃え尽き症候群（burnout）は、近年、医療界における深刻な課題の一つとなっています。米国の最新調査によれば、実に約63％の医師が燃え尽きを経験していると報告されており、これは医療の質・安全性・コストに直接的な影響を及ぼし...
食事 栄養 ラーメン摂取と死亡リスク：山形コホート研究からの新たな示唆
はじめに 日本人にとってラーメンは国民的食文化の象徴であり、他の麺類（そば・うどん）よりも購入頻度が高い食品です。しかし、その一杯には多量の塩分が含まれており、過剰摂取は高血圧や脳卒中、さらには胃がんリスクを高める可能性が懸念されてきました...
Digital Health スマホアプリによるアルコール依存症治療介入
はじめに アルコール依存症は世界的に治療ギャップが大きい疾患のひとつです。日本においても、アルコール依存症と診断される人々のうち専門的治療を受けているのは1割に満たず、多くは長期間にわたり未治療のまま放置されています。その背景には、入院や断...
Digital Health 音声バイオマーカーによる認知機能低下の検出
はじめに 軽度認知障害（MCI）は認知症への移行段階にあたり、早期に発見することが重要です。しかし、世界的に見てもMCI患者の約92%が未診断のままであり、認知症の一次予防や介入の機会を逃しているのが現状です。従来、認知機能のスクリーニング...