Uncategorized 高血圧患者における高い安静時心拍数と交感神経過活動
序論 高血圧は多因子的な病態であり、血管・腎・代謝系の異常が相互に絡み合って進展します。その中でも交感神経系の過活動は長らく注目されてきました。今回のレビュー論文は、安静時心拍数（resting heart rate: RHR）を交感神経過...
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睡眠 睡眠と心臓代謝疾患：最新レビュー
はじめに 心血管疾患や2型糖尿病、メタボリックシンドロームは、現代社会における最大の健康課題の一つです。これらは伝統的に、食事、運動、喫煙、飲酒といった生活習慣因子と結び付けて語られてきました。しかし近年、睡眠という要素が独立したリスク因子...
女性医療 更年期ホルモン療法と心血管リスク：新たな視点からの再評価
はじめに 更年期に伴う血管運動症状（vasomotor symptoms: VMS）は、ほてりや発汗を特徴とし、生活の質を著しく損なう症状として知られています。ホルモン療法（hormone therapy: HT）はこれらの症状に対して最も...
心臓血管 静脈血栓塞栓症の診断の遅延とその要因、死亡リスク
序論 静脈血栓塞栓症（VTE: venous thromboembolism）は、肺塞栓症（PE）や深部静脈血栓症（DVT）を含む疾患群であり、米国では年間30万〜60万人に発症すると推定されています。VTEは適切な抗凝固療法を行えば予後改...
血圧 拡張期血圧の上昇と低下：末梢血管と大動脈硬化から読み解く高血圧の進行
序論 血圧の上昇は単に「数値の異常」ではありません。そこには血管レベルでの機能的・構造的変化が反映されており、その病態を見極めることは予防や治療戦略を考えるうえで決定的に重要です。若年から中年にかけては拡張期血圧の上昇が目立ち、高齢になると...
心拍/不整脈 私たちが宇宙を旅する未来は、もう目前に迫っている！宇宙飛行と心血管系の生理変化
はじめに 有人宇宙探査は、かつて国家主導の壮大なプロジェクトでしたが、近年は民間企業の参入により新たな局面を迎えています。月面滞在や火星探査といった長期宇宙滞在が現実味を帯びるなかで、最も大きな課題の一つが人体への影響です。特に心血管系は重...
がん、悪性腫瘍 GLP-1受容体作動薬と長期的ながんリスク
序論 GLP-1受容体作動薬（GLP-1RA）は、近年の糖尿病治療と肥満治療において最も注目を集める薬剤のひとつです。血糖降下作用と体重減少効果を同時に有し、心血管疾患リスクを低減させる可能性も示されてきました。その一方で、長期的な安全性、...
心拍/不整脈 GIP/GLP-1受容体作動薬チルゼパチドと起立性頻脈症候群（POTS）の悪化
序論 近年、肥満症に対する薬物治療は急速に普及しており、その中心的役割を果たしているのがGLP-1受容体作動薬や、さらに進化した二重作動薬であるチルゼパチドです。チルゼパチドは、GLP-1（glucagon-like peptide-1）と...
心拍/不整脈 洞不全症候群の薬物治療の新たな選択肢？GLP-1受容体作動薬
序論：GLP-1受容体作動薬の二面性 グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP-1 RA）は、2型糖尿病や肥満の治療において大きな進歩をもたらしてきました。臨床試験では、主要心血管イベントを14%減少させ、全死亡率を12%低下させること...
心拍/不整脈 洞不全症候群の薬物治療 テオフィリンとシロスタゾール
序論 洞不全症候群（sick sinus syndrome, SSS）は高齢者を中心にみられる徐脈性不整脈であり、疲労、めまい、呼吸困難、失神といった症状を呈します。第一選択の治療は恒久的ペースメーカー植込みであり、生命予後や失神予防におい...