はじめに 失神は救急外来受診者の0.8%から2.4%を占め、入院理由の約6%にものぼる極めて一般的な病態です。その多くは一過性の良性経過を辿ると考えられがちですが、実際には背後に潜む基礎疾患によって、その後の死亡率や心血管イベントのリスクは...

はじめに 長年、スタチン製剤は心血管疾患予防の要として君臨してきましたが、同時に「副作用が多い薬」という汚名も着せられてきました。製品ラベルには、筋肉症状や糖尿病リスクのみならず、記憶障害、うつ、睡眠障害、勃起不全といった多岐にわたる項目が...

はじめに アテローム性動脈硬化性心疾患（ASCVD）の予防において、HMG-CoA還元酵素阻害薬、いわゆるスタチンは現代医学における最強の武器の一つです。LDLコレステロールを約38.7 mg/dL（1 mmol/L）低下させるごとに主要な...

はじめに スタチン製剤と筋肉痛を巡る長きにわたる論争に、ついに終止符が打たれました。オックスフォード大学を中心とするコレステロール治療試験に関する共同研究（Cholesterol Treatment Trialists' (CTT) Col...

はじめに 高齢者診療で「とりあえず痛み止め」は、もう通用しません。非ステロイド性抗炎症薬（non-steroidal anti-inflammatory drugs,；NSAIDs）は、疼痛と炎症に非常に有効で、臨床現場の即効性も高い薬剤で...

はじめに 私たちは日常生活において、利き手を単なる個性のひとつ、あるいは脳の側性化を示す象徴として捉えています。しかし、医学の世界では古くから、左利き(left-handed;LH)の人々が直面する特有の健康課題が議論されてきました。過去の...

はじめに 心臓カテーテル治療後の薬物療法において、今まさに大きなパラダイムシフトが起きています。それは、長年標準とされてきたアスピリンをあえて使用しない「アスピリンフリー」という戦略です。しかし、この革新的な歩みの陰に、意外な伏兵が潜んでい...

はじめに 現代の消化器内科において、胃食道逆流症（GERD）の管理は、単なる症状緩和のフェーズから、いかに長期にわたって粘膜の治癒を維持し、かつ安全性を担保するかという高度な議論へと移行しています。その中心に位置するのが、カリウムイオン競合...

はじめに 1980年代にプロトンポンプ阻害薬（PPI）が登場して以来、医療現場と研究者の間には、ある拭いがたい懸念が漂い続けてきました。それは、強力な酸分泌抑制がもたらす代償性の高ガストリン血症が、胃粘膜の悪性変性を引き起こすのではないかと...