心臓血管 弁膜症の経カテーテル治療の予後を左右するのは、「病院の症例数」か、「術者個人の経験症例数」か？
はじめに 現代の循環器疾患治療において、経カテーテル大動脈弁留置術（Transcatheter Aortic Valve Replacement；TAVR）と経カテーテル僧帽弁接合不全修復術（Mitral Transcatheter Edg...
心臓血管 
生活環境 大気汚染が運動の恩恵を打ち消す
はじめに 運動は万能薬である。この公衆衛生上の定説に、大気汚染という「負の触媒」がどのように干渉するのか。2025年に発表された最新の知見は、私たちが健康のために行っている努力が、環境条件一つでその価値を半分以下にまで減じさせてしまうという...
身体活動 高強度・長時間運動による不整脈：誰がどのくらい生じやすいのか？
はじめに 私たちが健康を維持し、生命の躍動を感じるために行う「運動」という行為。しかし、その恩恵と表裏一体にあるリスクについて、私たちはどれほど正確に理解しているでしょうか。特に、エリートアスリートではない、いわゆる「レクリエーション層」の...
身体活動 中高年男性の「初フルマラソン」は、心臓にダメージを与えるのか？
はじめに フルマラソンという過酷な挑戦が、中高年の心臓にどのような爪痕を残すのか。この古典的かつ切実な問いに対し、2025年に発表された最新の研究は、最先端の心臓イメージング技術を駆使して一つの明快な答えを提示しました。私たちは、激しい運動...
心療内科 不安や抑うつで加速する心血管疾患
はじめに 心の平穏が失われたとき、私たちの身体の中では、目に見えない「時計」が加速を始めます。不安や抑うつといった精神的苦痛が、単なる感情の揺らぎにとどまらず、心血管疾患（CVD）という致命的な結末へと向かうプロセスを、代謝リスク因子の発生...
心臓血管 虚血性左室機能不全「血行再建こそが正義」というパラダイムからの脱却
はじめに 虚血性心疾患を背景とした左室機能不全（Ischemic Left Ventricular Dysfunction：iLVD）は、駆出率の低下した心不全（HFrEF）の最も主要な原因です。非虚血性心筋症と比較して、虚血性病因は短期的...
ED タダラフィルなどのPDE5阻害薬の全身的効果 2025年最新レビュー
はじめに かつて、特定の疾患に対する特効薬が、実は全身の健康を司る「鍵」であったことが判明する歴史的瞬間が医学界には存在します。ホスホジエステラーゼ5型（PDE5）阻害薬もまた、その系譜に連なる存在です。当初、心血管疾患の治療薬として開発が...
呼吸 窒息、気道異物閉塞により命を落とす人は年間8,000人。その場面に居合わせた人の対策は？
はじめに 日本が世界に先駆けて直面している超高齢社会。その華やかな長寿の影で、静かに、しかし確実に生命を奪い去る「窒息」という病態が、公衆衛生上の巨大な課題として立ちはだかっています。厚生労働省の統計によれば、日本国内で気道異物閉塞により命...
心拍/不整脈 心拍回復（Heart rate recovery：HRR）は、生体の「生理学的予備能」の統合マーカーである
はじめに 老化という不可逆的なプロセスにおいて、暦年齢と生理学的年齢の乖離をいかに測定し、介入するかは現代医学の至上命題です。最新の研究レビューによれば、運動終了直後の心拍数の減衰、すなわち心拍回復（Heart rate recovery：...
心臓血管 心血管疾患予防における「炎症」の重要性
はじめに 長年、心血管疾患（CVD）予防の主戦場は低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）の低下にありました。しかし、強力なスタチン療法によってLDL-Cを極限まで下げてもなお、再発を繰り返す患者が絶えません。2025年に発表されたACC...